慢性胃炎一般有慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊性胃炎三种。慢性浅表性胃炎是指胃黏膜表浅出现糜烂、出血、红斑等情况。萎缩性胃炎在胃镜下的主要改变是胃黏膜的腺体萎缩，一般由胃窦部开始发展，并向胃体延伸。临床上把黏膜萎缩面积三分之一以下的称为轻度萎缩、萎缩面积在三分之一到三分之二的称为中度萎缩、三分之二以上的萎缩为重度萎缩。特殊性胃炎是指由刺激性药物、酒精、化学品的灼伤等原因引起的胃炎。其中最常见的是浅表性胃炎和萎缩性胃炎，但现在很多人在对这两种疾病尤其是萎缩性胃炎的认识上有很大的误区，一提到萎缩性胃炎就和癌症联系起来，认为这是一种不能治愈的疾病，其实这是完全错误的。 

    专家指出，现在大多数的医学界专家都认为胃黏膜的萎缩是和人的年龄有关系的，随着年龄的增长，胃黏膜的萎缩在很大程度上是一种正常的生理规律。临床上“有镜皆炎”的说法就是指，几乎所有的人做胃镜都会发现有不同程度的胃炎，45岁以上的人群也多多少少都有萎缩性胃炎的表现。由萎缩性胃炎发展为癌症的几率仅为0.2％，随着人们生活水平的提高、健康意识的增强，由萎缩性胃炎引起的癌症发病率正在逐年下降，所以面对萎缩性胃炎人们大可不必“谈萎缩而色变”。 

    对于萎缩性胃炎的诊断，专家指出虽然大多数由胃镜观察作出诊断，但科学地说，还应根据胃镜活检标本由病理医生在显微镜观察后才能做出确诊。事实上不是所有的萎缩性胃炎病人都需要治疗，只有出现恶心、腹胀、嗳气疼痛等影响到病人生活的症状时才需要进行治疗，没有症状则完全不需要治疗。萎缩性胃炎包括浅表性胃炎的治疗都应首先从三餐规律、不吃不宜消化和油腻及辛辣刺激性食物、保持良好的精神情绪等方面开始；至于药物治疗只需要在医生的指导下对症治疗即可，需要注意的一点是停止所有对胃有刺激作用的药物，或增加使用胃黏膜保护剂。 

    如果老胃病患者反复治疗不见效果的话就首先需要找原因，看是不是生活不规律、有没有使用对胃有刺激性的药物或者有没有精神情绪上的抑郁等。如果这些方面都没有问题，则需要检查身体有没有其他系统的疾病，因为肝胆甚至心脑血管等各个系统的疾病都有可能影响到胃；另外一个可能的原因就是幽门螺旋杆菌感染，但需要指出的是幽门螺旋杆菌的治疗还是有严格的适应症和疗程规范的，如果适应症选择不恰当和治疗不规范反而会引起更严重的后果，所以还是建议患者到正规的医疗机构找专科医生咨询，并在医生的指导下进行治疗。

专家介绍:张军--西安交通大学第二附属医院消化内科教授、博士生导师
原载于华商网--华商报,本站略做修改

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