一半早期胃癌被漠视
近日,记者在某医院看到,50多岁的郑先生做了电子胃镜后被高度怀疑是胃癌,陪同的儿子对此难以置信:“我父亲最近一个月才说胃难受,怎么这么快就发展成胃癌了?不可能吧。”医生说,目前肿瘤不过有豌豆大小,属早期发现,尽快手术,不会有太大影响。
郑先生算是比较幸运的,郑大二附院消化内科刘占举教授告诉记者,我国至少有一半早期胃癌患者对自己的病情浑然不觉,错过了最佳治疗时机。日前在上海召开的国际胃肠肿瘤探讨会传出信息,尽管中日胃癌人群发病率均为十万分之四十左右,但日本的早期胃癌发现率和手术率均已超过50%,中国这两项数据均低于5%。
慢性萎缩性胃炎和胃溃疡可能变成胃癌
胃癌被漠视最大的原因是它与慢性胃炎、胃溃疡的症状过于相似。刘占举说,食欲下降明显、消瘦、贫血以及可以摸到腹部肿块,算是胃癌的特殊症状,但普通人很难把握。不仅有一半的早期胃癌没有症状,而且连进展期的胃癌也没有典型症状。反倒是那些怀疑自己患了胃癌而痛不欲生的人,最终证明不过是功能性胃病——一种精神因素引起的胃部不适,除了抗抑郁抗焦虑,几乎不用治疗。
哪些胃病可以发展成胃癌?目前可知的有慢性萎缩性胃炎和胃溃疡,其中慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的几率为3%,也有报道说不超过10%,胃溃疡的癌变率3%~5%。这两类患者可定期检查,及早发现问题。
胃镜查胃癌十拿九稳
胃癌如何早期发现?刘占举说,“胃镜+活检”可筛查出几乎所有的胃癌,首先提倡通过胃镜检查癌变,如果确实把握不准,可在胃镜下取胃黏膜活检,以此确定癌症分级。X射线钡餐透视仅能“辨识”出晚期的典型癌变。
据卫生部疾控司日前透露,实际上早期胃癌的检出率仅为7.5%,专家分析,胃癌早期症状不明显是重要原因,另一个原因是老百姓对新式胃镜并不了解。县级医院等基层医院的老式胃镜多数又粗又硬,患者十分恐惧。其实,新式胃镜不仅镜身细到8~9厘米,而且配合咽腔麻醉,受检者恶心感明显减轻,新出现的“无痛胃镜”采取全身浅麻醉,让患者在睡眠中即完成检查。
几种人群需警惕胃癌
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