西医学的消化系统包括消化管和消化腺两部分。消化管:口腔、咽、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠。消化腺:贲门腺、幽门腺、小肠腺、大肠腺、唾液腺、肝脏和胰腺等。胃肠道是消化系统的管道部分,是消化道的通俗叫法。
消化系统的基本功能是摄入食物,将之消化、分解成为小分子物质,并从中吸收营养成分,经肝脏加工,合成体内自身物质,供应机体需要,未被吸收的残剩物则被排出体外。
胃和肠是消化系统中的主要器官。食物通过胃的运动(蠕动)和胃分泌的胃液(粘液、胃酸、蛋白酶等)将食物进行初步消化,形成糊状(食糜),进食约3-4小时后进入小肠(包括:十二指肠、空肠、回肠)。胃液除消化分解食物外,还有保护胃粘膜免受损伤的作用。小肠是消化吸收的主要场所,食糜经过各种消化液和小肠运动充分分解消化,最后完成吸收过程。食糜在小肠内停留3-8小时,92-97%被消化吸收。在此过程中肠道菌群也发挥重要作用,为食物正常消化和有害微生物的消灭提供保障。食物被小肠消化吸收后,剩下的渣滓进入大肠(结肠),形成粪便而排出体外。
西医学所讲的脾是人体最大的外周淋巴器官,与血细胞的生成、破坏和免疫有关系,与消化不相关联。
中医学认为饮食物主要在口腔、胃、脾、肝、小肠、大肠等脏腑的共同作用下,完成饮食物的消化和吸收。中医学常以“脾胃”来概括消化系统,西医学所讲的“消化功能,胃肠功能”与中医所讲的“脾胃功能”有相同之处,但又不完全等同。中医的脾胃病,常见于西医学的消化系统疾病,尤其是胃肠道疾病。
中医的每个消化道器官都有与之相互网络的经络系统。比如胃的经络直接与脾相连,这就说明了中医的胃与脾有着非常密切的关系。
胃脾的主要生理功能
胃主受纳,脾主运化:胃主受纳,就是胃有接受、容纳饮食物及初步消化的功能;脾主运化,就是脾有将胃内的饮食物进一步消化,并吸收其中的营养物质,运送到全身,以营养各个组织器官,维持生命的功能。脾或胃无论哪一方面功能失调,都会影响消化吸收而产生相应的病证。如胃纳反常可出现食欲不振、食量减少或多食易饥等症状,而脾运失调则表现为食后腹胀、便溏等现象。
胃气主降,脾气主升:胃将受纳而来的饮食物,经初步消化,下降传送于小肠,并使小肠和大肠将食物残渣下输,以传送糟粕,这就是胃气主降的功能;脾将饮食物的营养物质上输,通过心、肺的帮助,将营养灌输至全身,并维持内脏的功能,这就是脾气主升的作用。如果胃气不降,就会出现嗳气呃逆、恶心呕吐等胃气上逆的症状,还会导致大肠传导功能失调,产生便秘、腹胀等;而脾气不升反而下陷,则可出现头昏目眩、泄泻、脱肛和内脏下垂等病证。脾气升则强健,胃气降则和安,脾升胃降可保证饮食物的正常消化、吸收和排泄,因此维持脾胃升降的正常功能,在调理消化系统疾病中是十分重要的。
腐熟功能:对饮食物进行初步的消化。腐熟功能需要脾阳和胃阳促进胃的蠕动,还需有胃阴的润泽。若胃火亢进,则表现为善食易饥或胃中灼痛、口苦口臭等症状,若胃阳不足,则表现为食欲不振、胃脘饱胀等胃弱症状;若胃阴不足,则可见胃部隐痛、口咽干燥。
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