日常生活中,有些人胸部常出现“烧心”,感到有一股“酸气”从口腔涌出,严重时酸水直冲喉部、口腔,非常难受,这种现象在医学上通常称为“反酸”。
一般来说,美酒佳肴饱餐一顿后,有可能出现反酸现象。如经常发作,则是食管下括约肌松驰、关闭无力的表现。正常的人胃与食管连接处有一类似“阀门”样的结构,称食管下端括约甩,其功能是允许食物中食管进入胃内,防止胃内食物、胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流到食管。一旦这一“阀门”失灵,胃内容物就容易倒流到食管乃至口腔。而办内的胃酸、胃蛋白酶等能对包括动物性食物在内的各种食物,甚至较粗糙的食物发起“攻击”,将其消化吸收。因此,它对食管粘膜则是一种“强腐蚀剂”,经常反酸可导致食管炎(临床称之为返流性食管炎)。据国外报道,长期频发的患者有可能引起食管癌变。
反酸患者的常见症状有:烧心感,在餐后,躺卧或腹压增加时尤为明显,严重者可以使患者夜间醒来:食物、酸性和苦味液体(内含胆汁)返流到口腔(称之返流);部分患者可感到下咽困难,严重者食管(胸骨后)疼痛甚至出血。据研究,抽烟、酗酒、摄入过多的脂肪(特别是在饱餐后)巧克力及使用吗啡药物等,均可使食管下括约肌松驰无力,造成反酸。
防治反酸,首先要戒烟酒,每餐不要过饱,特别是在睡前。患者应少吃多餐,要经得起美味佳肴的诱惑。要选择合适的睡姿,如发现仰卧。睡倾斜床(头侧的床脚用物垫起15-20厘米)可大大减少夜间胃内容物返流。尽可能减少生活中增加腹压的活动,即不穿太紧的内衣;频发患者不要经济糨腰及参加体重办劳动等。肥胖者因其腹内压增加,易姓反酸,故须减肥。对任何人来说,一旦出现反酸,特别是胃内容物倒流到口腔,应立即用清水漱口,并即饮些开水,尽呆能缩短胃酸等强腐蚀剂与食管的接触时间。即使夜间因反酸醒来,也应这样做。
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