[标签]：非甾体抗炎药  布洛芬  胃十二指肠粘膜损伤  
 [摘要]：短时小量或长期大量服用非甾体抗炎药，如布洛芬等，均可能引起胃肠道粘膜损伤，表现为点状出血，弥漫性浅表粘膜糜烂，也可导致局部深溃疡、大出血甚至穿孔，相当一部分患者无自觉症状。此类病例临床常见到，已经引起人们的关注和研究的兴趣。有证据表明，非甾体抗炎药可以直接或通过前列腺素的生物合成及其机制，造成胃肠道粘膜的损害。

　　短时小量或长期大量服用非甾体抗炎药，如布洛芬等，均可能引起胃肠道粘膜损伤，表现为点状出血，弥漫性浅表粘膜糜烂，也可导致局部深溃疡、大出血甚至穿孔，相当一部分患者无自觉症状。此类病例临床常见到，已经引起人们的关注和研究的兴趣。有证据表明，非甾体抗炎药可以直接或通过前列腺素的生物合成及其机制，造成胃肠道粘膜的损害。

　　值得提出的事，长期使用非甾体抗炎药的患者，尽管出现胃十二指肠损伤，而常常无症状。同时随着NSAID的持续使用，还会产生“适应”现象。即以前易损的胃肠粘膜对NSAID所致的损伤有了抵抗力。另一方面，并非所有使用非甾体抗炎药均产生明显胃肠道损害或严重并发症。因此，研究有关NSAID胃肠道损害的易感性或危险因子很必要。如非甾体抗炎药的种类与剂型，患者年龄，幽门螺杆菌（Hp）感染。吸烟、饮酒及既往溃疡病史等。

　　1 NSAID种类与剂型

　　阿司匹林对胃肠道的损害已为人们所熟知，为了减少损伤作用而推出了肠溶阿司匹林。由于其在酸性胃液中不溶而溶于近中性肠液，绕过胃吸收，有研究证明造成的损伤减少。有报道，非阿司匹林类NSAID，包括布洛芬，綦普生，消炎痛和炎痛喜康，在抗炎剂量时对胃肠道的损伤作用均低于阿司匹林，并与使用剂量有关。消炎痛栓剂比口服剂所致的损伤减少。綦普生肠深颗粒胶囊比肠溶片剂，甚至比非肠溶片剂损害更为明显。

　　2 年龄

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