[标签]：血型  O血型  消化性溃疡  幽门螺杆菌  HP阳性  
 [摘要]：人们发现消化性溃疡与O型血有着密切的关系。越来越多的研究业已证实幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃十二指肠疾病有着极为密切的关系，是这些疾病的一个重要致病因素。

　　人们发现消化性溃疡与O型血有着密切的关系。越来越多的研究业已证实幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃十二指肠疾病有着极为密切的关系，是这些疾病的一个重要致病因素。

　　自从发现Hp以来，经10年的临床与实验研究已证实，Hp（幽门螺杆菌）在胃十二指肠疾病的致病作用。O型血人群中消化性溃疡发病率高于非O型血人群。无论是胃十二指肠疾病患者还是健康输血员O型血的Hp感染率显著高于非O型血者（P＜0.05），在同一疾病中，Hp阳性患者O型血所占的比例显著高于Hp阴性者，这就排除了由于不同疾病的血型差异所致，而确切是O型血人群具有较高的Hp感染率。这可能与Hp对O型血患者胃粘膜上皮细胞有特殊的亲和力有关。我们知道血型抗原不但存在于血细胞上而且也存在于体细胞上和体液中，ABO血型抗原物质的差异在于其糖链末端的残基不同，A型血的糖残基是N-乙酰半乳糖，B型血是半乳糖，O型血是岩藻糖，并且许多研究已证实，上皮表面的血型抗原物质可作为多种微生物的受体。国外学者研究发现，Hp表面有许多血细胞凝集素，它可以导致血凝反应和红细胞变形，它的分子形态具有细菌群集繁殖因子抗原的特征，后者具有识别、粘着红细胞和上皮靶细胞及吸附在特殊的化学成分上的性质。这些化学成分通常在与哺乳动物细胞糖蛋白有联系的外膜上，Hp血凝素具有此特征n等的研究发现，胃粘膜细胞表面的Hp受体含有岩藻糖，Hp特异的与其结合，他们的进一步研究还发现胃粘膜细胞表面的Hp受体含有Leb血型抗原，Leb抗原部分地由O型血抗原组成，并且当Leb抗原糖链末端的岩藻糖残基被N-乙酰半乳糖（A型血决定簇）或D-半乳糖（B型血决定簇）残基取代都将失去与Hp特异结合的活性，这揭示O型血人群的胃粘膜上皮细胞表面有较非O型血人群更多的Hp受体，因此对Hp更易感。Mentis等的流行病学调查也发现，在胃溃疡患者中Leb阳性的人群中Hp感染率较高，这也进一步证实Hp与岩藻糖有特殊的亲和力。

　　O型血人群中Hp的感染率显著高于非O型血人群，这可能是O型血人群中消化性溃疡发病率高的原因之一，因此人们设想通过给予糖类物质与Hp竞争胃粘膜上受体来清除Hp感染，从而降低消化性溃疡的发病率，这将比抗生素治疗Hp感染价廉、副作用少，并且更具有特异性。但是，也有学者提出不同的观点，认为Hp在非O型血人群中也有感染，有研究发现Hp与胃粘膜表面的唾液酸有特殊的亲和力，这是否是由于不同的Hp亚型及不同的胃内环境将有不同的Hp受体，还有待于进一步研究。然而Hp必须与胃粘膜表面的特殊结构的受体特异性结合才能吸附和粘着在胃粘膜表面，从而致病，这是不可否认的。因此采用不同的碳水化合物来与Hp竞争胃粘膜表面受体，这将是抗Hp治疗的一个有希望的治疗方法。

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